只要理解危險因子，並依個人生活型態制定篩檢計畫，即使罹癌，康復的機率也遠比你想像得高。《今周刊》訪談權威名醫，教你如何在生活中降低風險，並及時阻止癌症發展。
乳癌》超音波＋乳攝 靈敏揪出早期腫瘤
女性乳癌和荷爾蒙有密切關係，晚生育或未生育、較早發生初經的女性，都有較高罹患乳癌風險；50歲仍未停經的女性，得乳癌的機率也比同年齡已停經的女性高。女性乳癌個案數逐年增加是長期趨勢，除了生活型態以外，也和政府鼓勵女性篩檢、找出很多早期乳癌有關。
乳癌篩檢還是以影像檢查最精準。傳統乳房X光攝影要盡量把乳房壓扁，以獲得較佳影像解析度，但容易造成不適；乳房超音波不適感較輕，但檢查結果會因操作者的用心程度與經驗技術而有所差異。2種檢查相輔相成能提升篩檢的靈敏度，建議45歲以上女性第一年做攝影、隔年做超音波，或是每年都做超音波、每2年做一次攝影。
相對其他癌症，乳癌病患有較多4、50歲的年輕病患。但乳癌是荷爾蒙經年累月累積造成的疾病，除非單一基因造成的癌症（例如安潔莉娜．裘莉帶有BRCA基因突變），否則即使是停經前種下的因，乳癌發生多半還是在停經後。
乳癌治療經過無數的研究與臨床實驗，現在已經非常成熟，對於每一種類型的乳癌，無論是荷爾蒙受體陽性、HER2基因有無過度表現，或是三陰性乳癌，都有固定的治療方針，需不需要化療、第一線、第二線分別用什麼藥都很清楚。和有些癌症為了避免「亂槍打鳥」，需要靠基因檢測找出可能有用的藥物不太一樣。
所以除非是末期，乳癌病患的整體存活率都非常高，早期發現的零期患者接近100％，第一期也接近95％，「5年存活率」甚至不是一個評估乳癌治療品質的有效指標，因為所有醫院都差不多9成，我們現在看的是10年、15年存活。
乳癌確實會復發，尤其「三陰性」乳癌病患，因為治療的武器少，有很高比率會在3年內復發。其他乳癌因為治療效果好，雖然也會復發，但很可能在10幾、20年才復發。
子宮體癌》經期紊亂、異常出血 就是危險信號
子宮體癌和荷爾蒙有關，排卵不正常，子宮內膜沒有定期脫落排出體外，長期異常增生就容易形成癌症。從青春期開始就有月經週期不固定、過度肥胖影響排卵，都是子宮癌高危險群。有「多囊性卵巢體質」，發生子宮內膜癌的機率更高。
子宮體癌在停經後才進入發作高峰期，以出血為主要症狀，只要異常出血後立即就醫，通常仍為容易處理的早期階段。50歲以前發生的子宮體癌，約有9％是林奇氏症，建議接受基因檢測，留意卵巢、大腸、肺癌。
子宮頸癌是另一種女性常見癌症，但因為早期無症狀，政府提供免費子宮頸抹片篩檢，有2/3個案在癌前病變階段就發現切除，存活率接近100％。但臨床上仍有4成子宮頸癌病患，一生從沒做過抹片檢查，確診分期呈M型化，願意做抹片的人會早期發現，不願意的，往往晚期才發現。
子宮體癌和子宮頸癌都需要很長時間發展，從感染人類乳突病毒到子宮頸癌通常要10年以上，子宮體癌多在停經後發生；只要不是第4期，5年存活率都很不錯。但要留意，癌細胞能潛伏在體內很久，不能掉以輕心。我有好幾個病人在多年年後發生肺轉移；初次發現期數愈晚的人，「看起來」痊癒、日後復發的機率仍很高。
※更多贏得10倍存活率的癌症真相 全文詳見《今周刊》1262期
