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飲食作息都正常、家族也沒人罹患乳癌,怎麼我會得到乳癌?乳房外科醫師:9個要避免的壞習慣

飲食作息都正常、家族也沒人罹患乳癌,怎麼我會得到乳癌?乳房外科醫師:9個要避免的壞習慣
圖片僅示意

杜世興

健康

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2024-03-25 09:00

國民健康署最新癌症年報中顯示,女性惡性腫瘤發生率排名第1位的是乳癌,而且已經多年連續蟬聯女性惡性腫瘤發生率首位。一般女性25歲以上,即有可能步入乳癌發生的年齡,臺灣乳癌發生的高峰期為45至69歲,平均比歐美早了大約10歲。

 

Q 我飲食、生活作息正常,家族也沒人罹患乳癌,怎麼會得到乳癌?

 

A 不良的生活習慣是癌症的禍因,但僅佔癌症死因的 30%,還有很多危險因子,都會導致罹癌;即使沒有乳癌家族史,也可能會罹患乳癌。根據統計,大約僅有 5% 至 10% 的乳癌患者有乳癌家族史。此外,大約有高達 75% 的乳癌患者沒有明顯的罹患乳癌危險因子,卻仍然罹患乳癌。

 

Q 我沒有任何症狀怎麼可能得了乳癌?

 

A 早期乳癌大部分都不會有任何症狀或不舒服,尤其零期乳癌(即原位癌)臨床上常常無任何症狀。

 

零期乳癌(即原位癌)常常無任何症狀,但會以異樣微小鈣化點為表現,在施行乳癌篩檢接受乳房X 光攝影時意外早期發現;等到發現乳房或腋下有明顯硬塊或腫瘤、乳房變形、乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化時,大多已不是早期乳癌。甚至臨床症狀因骨頭轉移呈現骨頭疼、肺部轉移呈現呼吸困難、肝臟轉移呈現肝機能衰竭、腦部轉移呈現頭痛,神智昏迷時已經是四期乳癌而無法根治痊癒。

 

(圖片來源:《台灣女性乳癌白皮書》)

 

Q 乳房腫痛,可能是乳癌嗎?

 

A雖然九成乳癌不會痛,卻仍有一成的乳癌會使患者感到疼痛。乳房腫痛或突然的刺痛,大多是因為雌激素與黃體素對於乳腺體所產生的反應,通常都是纖維囊腫,發生位置以乳房外側上方較多,因為此處的乳腺體分佈較廣泛。纖維囊腫所引起的疼痛,大部分發生於月經前幾天,少部分則是任何時間點皆有可能。

 

乳癌的疼痛表現方式,通常為「同一位置」定點持續疼痛,頻率會愈來愈頻繁;會變換位置的疼痛大多並非乳癌所致。乳腺炎會導致乳房疼痛但大多是良性,不會導致罹癌率上升。但是要小心「反覆發作的乳腺炎」,因為乳癌可能會導致乳房組織部分壞死,繼而造成續發性感染。

 

Q 早期發現乳癌一定需要利用昂貴檢查儀器?

 

A 早期乳癌的發現不須仰賴電腦斷層掃描(CT)或正子掃描攝影(PET),此造價高昂儀器,反而會讓人暴露在高輻射線環境中。對於觸摸得到的腫瘤,乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法,不僅可看出腫瘤的內容物,確認是實心腫瘤或水瘤,同時也可以看出腫瘤邊緣形狀以及大小、位置和多寡。它是 40歲以前年輕女性檢查乳癌的有效方法。


Q 如何預防罹患乳癌?

 

A 雖然很難預防癌症,不過日常生活中可以盡量避免相關危險因子:

 

1. 根據研究顯示,塑化劑會提升乳癌的罹患率。

2. 盡量少用含DDT殺蟲劑。

3. 根據國外研究指出,長期而且頻繁地食用脂肪含量高的食物,可能會使乳癌的罹患率提升|脂肪含量高的食物,例如:全脂牛乳、奶油、起司、乳酪、脂肪含量高的牛排(紅肉的脂肪含量通常比較高)。建議少吃脂肪含量高的食物,例如:以低脂牛乳取代全脂牛乳。長期飲酒,也比較容易罹患乳癌;如果曾經罹患乳癌後來康復,長期飲酒容易導致乳癌復發,而且復發後死亡率較高。

4. 多吃顏色鮮豔的各色抗氧化蔬果。

5. 少吃油炸食物,多運動,避免肥胖。

6. 少服用非必要的女性荷爾蒙藥物。

7. 避免暴露於非必要的輻射線中,例如:年紀太輕、又沒家族史,如果非醫師指示,不用特地去做乳房攝影。

8. 過去曾有研究指出,經常過夜生活的人,罹患乳癌的機率比較高。

9. 最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取> 6公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率|以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高,不過由於仍有約 75% 的乳癌患者是沒有相關的危險因子,因此呼籲一般婦女仍應注意乳房健康的重要性。

 

總之飲食、作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水果、榖糧,避免偏食高脂肪食物,而且鼓勵餵母奶、多運動、少酗酒、減少體重肥胖;太年輕的乳腺宜避免不必要的放射線照射,切記除非必要,否則勿長期使用女性荷爾蒙!臨床上也可使用泰莫西芬(Tamoxifen)、雷洛西芬(Raloxifene)藥物來有效的預防乳癌,尤其用於高危險發生乳癌族群身上。



作者簡介_杜世興

現職:臺北醫學大學醫學系部定教授、臺北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師、中國醫藥大學醫學士、美國舊金山加州大學外科研究員 

經歷:臺北醫學大學台北癌症中心副院長、臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任、臺北醫學大學附設醫院乳房中心主任、國泰綜合醫院乳房外科主任、國泰綜合醫院乳癌中心主任、台灣乳房醫學會常務理事

本文摘自時報出版《台灣女性乳癌白皮書

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