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84人陽性!機場入境揪出首例肺炎黴漿菌,10多歲男童中國來的,疾管署「不意外」…個案現況曝光

84人陽性!機場入境揪出首例肺炎黴漿菌,10多歲男童中國來的,疾管署「不意外」…個案現況曝光
▲示意圖,非當事人。

胡肇芳 整理

健康

shutterstock

2023-12-08 15:20

中國近期爆發黴漿菌肺炎疫情,台灣嚴陣以待,台大兒童醫院感染科醫師黃立民擔憂,台灣明年春節可能出現新一波疫情。疾管署副署長羅一鈞表示,已在台北、桃園、台中和高雄等4個國際機場,對來自中港澳有症狀的入境旅客提供自願性採檢。

疾管署在11/26至12/6於4機場「定點監測、鼓勵採檢」共採檢109人,其中84人為陽性,分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例,另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例,檢出陽性仍以流感(67.8%)及新冠(11.9%)為主

疾管署表示,此肺炎黴漿菌感染個案為10多歲男童,12/4自中國入境,於機場因有發燒症狀於檢疫站接受採檢,並由檢疫人員提供就醫敬告單。12/5檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性,12/6衛生局電訪追蹤,家屬表示個案入境隔日已至醫院就醫,診斷為上呼吸道感染,經治療後已退燒、自述身體好多了。

針對機場採檢執行近兩週以來驗出首例兒童肺炎黴漿菌感染個案,疾管署表示有零星檢出並不意外,個案為輕症、就醫後症狀已改善,整體黴漿菌在機場採檢佔比僅1.2%,仍以流感和新冠為主要檢出病原體。

疾管署日前表示,已做好相關醫療量能整備,黴漿菌肺炎的藥物已增加輸入和產量,庫存充足。

兒童感染科醫師顏俊宇在臉書粉專指出,中國的黴漿菌恐怖的地方在於藥物抗藥性極高,怕這些抗藥高的黴漿菌傳來台灣,而「台灣自己抗藥性也來到了6成」,他也向醫師們喊話「沒事不要濫用抗生素」,否則遲早追上中國。

 

中國呼吸道疾病疫情升溫,包括流感病毒、黴漿菌、鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等5種病菌齊發,引發世界衛生組織WHO關注,疾管署日前也提醒陸港澳入境旅客,有症狀應就醫並告知旅遊史。

 

台灣感染症醫學會理事長王復德11/23指出,黴漿菌感染在台灣1年4季都會發生,主要侵犯小朋友和年輕人,原本治療效果最好的抗生素「日舒」,在台灣出現6成抗藥性。

 

對此,兒童感染科醫師顏俊宇在粉專《雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師》發文衛教,何時該懷疑自己得了黴漿菌?有4重點要注意:

 

1.「不一定有發燒」、「久咳超過2週」、「通常乾咳但厚痰也有可能」

2.有肺外症狀如嘔吐、肚子痛

3.皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子)

4.潛伏期長達1-2週,所以通常是家裡成員前後出現久咳,比較不會同時爆發

 

顏俊宇提到,中國黴漿菌抗藥性極高,民眾害怕這些黴漿菌傳來台灣,其實台灣經常用來治療黴漿菌的日舒,抗藥性也來到6成。

 

至於如何檢驗黴漿菌,顏俊宇表示,黴漿菌有喉嚨快篩試劑可以測試,但不是標準確認方式,他查過文獻,黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%,所以可以拿來做參考,但假如快篩陰性還是無法排除,還是要看診交給臨床醫師判斷。

 

顏俊宇表示,過去在感染科訓練時,老師都會感嘆菌種抗藥性進化的速度,比人類研發藥物的速度快太多了,「所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素!」不然台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國。

 

 

被問爆的 #黴漿菌 重點,台灣抗藥性居然也6成了😨 ❇️ 何時懷疑? ▶️ 「不一定有發燒」、「久咳超過2週」、「通常乾咳但厚痰也有可能」 ▶️ 有肺外症狀如嘔吐、肚子痛 ▶️ 皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子) ▶️...

雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師發佈於 2023年11月29日 星期三

 

然而疾管署認為,黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌,台灣1年四季均可見感染案例,唯好發於春、夏之交及秋天,主要感染途徑是經由飛沫傳染,5歲之後的學齡兒童族群為最好發族群,大多數感染症狀輕微、常會自行痊癒,因此被叫做「會走路的肺炎」(得了肺炎還是可以有體力走來走去),僅少數會演變成較嚴重病症。

 

黴漿菌長年一直是校園學童常見的致病菌,臨床兒科醫師也是經年累月在診治感染黴漿菌兒童,非今年才遇到黴漿菌。此外,黴漿菌雖可能每3至7年流行趨勢明顯上升,今年國內尚未發現有明顯上升趨勢,國內整體呼吸道疫情已7週下降,黴漿菌佔比亦偏低,僅能說是低度流行。

 

 

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