以下這個實際案例，請幫我看看這位賣水果大哥「做錯了什麼」？
新竹竹東有一位60幾歲的大哥病患，他平常的工作就是在傳統市場賣水果。水果攤販通常都有一個特色，那就是，賣不完的水果都會帶回家自己吃。
不僅如此，吃不完的，還要每天請太太打成果汁當早餐喝，難怪他的血糖9年多來總是控制得很不理想，「高血糖問題」嚴重到腎功能只剩下一般人的一半。
但現實問題一定不只這樣而已。
畢竟傳統市場沒有飲水機嘛，不愛喝水的他，總是忙到汗流浹背，渴了就去便利商店買五罐「含糖飲料」喝。
平常每天還要帶著「脊椎受傷的老婆」出門工作，回家累都累死了，根本就不會想運動，家裡當然也沒人可以幫忙煮飯，餐餐只能買外食。
賣水果賺錢繳女兒學費 糖尿病爸爸看病「有吃藥了」卻不改生活習慣
如果你有一位遠在老家的爸爸，他辛苦工作，罹患糖尿病，但是他也有乖乖看病拿藥。是啊，他明明也有好好回診，只是需要賣水果賺錢，拿錢回家繳交兒女的學雜費啊！
那天，我接到一通電話。
「廷岳藥師，你幫我說服看看我爸好不好？」林爸爸的女兒打電話來向我求救。
「要講什麼？到底還能講什麼？還不是叫我吃藥？我藥都已經吃了啊，到底還要跟我講什麼？」電話那頭的林爸爸聽起來非常不耐煩。
「嗯，要講啥趕緊講！」（台語）
「啊，沒有啦！」我輕輕緩緩地回答。
▲照片為文章配圖，非當事人照片
固執病人行為改變的故事 從不耐煩飆罵到主動改變
「我剛剛說，你女兒很孝順，特別找我來跟你聊天。我只是想問問你，我也不喜歡喝水啊，那我們一起找個能繼續喝飲料，然後糖尿病又可以控制得很好的方法，好不好？」
林爸爸愣了一下說：「嗯？你說說看。」
「但我不是你啊，我不知道你喜歡喝什麼飲料。」我接著說：「所以啊，我找來一百種不一樣的飲料，你慢慢挑，等一下你聽到喜歡的，就把它留下來，不喜歡的我們就直接刪掉好不好？」
「好。」
聊到後來，林大哥幾乎變了一個人。他不但靜下來聽我講話，平常這時間趕著去「睡午覺」的他，也聽到捨不得掛我電話。
「沒關係，無糖豆漿、無糖紅茶、花果乾茶，這些如果我們都不喜歡，就改用陳皮、枸杞泡水好不好？」我認真繼續問，這大概是第8種飲料提案了。
「你說，陳皮……還有什麼枸……」10分鐘前還在不耐煩飆罵的大哥，十分鐘後竟然拿出紙筆、記下我的建議。
「枸杞！」女兒搶著回答，然後幫不太識字的爸爸寫下來。
「哈哈哈，沒錯，中藥行都有賣，而且枸杞可以顧眼睛，喜歡的話可以泡來喝。」
「啊哈，我知道了啦，反正就是找無糖的來喝就對了嘛？」
「對對對，被你發現了，這就是訣竅。」
「那我隔壁攤位啊有賣那個『酸梅乾』，我可以買到沒有糖的半加工品，就是一般的酸梅曬乾而已，我用這個來泡水好不好？」
「當然好啊，你只要幫我確保，『酸梅乾』外面沒有撒糖粉。」
「可以啊，我一定買得到。」林爸爸保證。
「那你什麼時候要去買？」
「我等一下就去！」
通常講到這裡，我們都會開玩笑說，醫護人員的衛教總是走不出教室門口。意思是如果有醫師、藥師特地去社區演講，就算病人給了承諾，但通常走到社區據點的門口就忘光光了。
糖尿病爸爸靠「換飲料」3個月甩掉複雜藥單 成功逆轉失明洗腎危機
那林爸爸呢？他撐了多久？
3個月過去，林爸爸只是換了一種飲料，糖化血色素就從拖延了9年多無法控制的9.6（糖化血色素的標準是7，超過會導致失明洗腎），直接下降到7.2，醫師還刪了一種血糖藥。
他因此開心地打電話給我說，想去買一台測血糖機，問我能不能教他怎麼用。
後來又1年過去了，林爸爸的糖化血色素繼續從7.2降到6.7，回到了標準值以內。醫師更刪了所有血壓藥、膽固醇藥、尿酸藥，血糖藥也從6種減到只剩下2種。
這張近10年以來，從來沒調整過的藥單處方箋，歸功於林爸爸抽血報告明顯好轉，而被醫師刪除了多年來的用藥。
最值得一提的是，林爸爸一樣不愛喝水、只能外食、沒體力運動。
「呼～他也成功減藥了。」任務完成。
3、4年過去至今，林爸爸的血糖還是一樣穩定，腎功能也漸漸好轉，一樣「自願」改變生活習慣（輪流喝不同款無糖飲料）。
長久健康的秘訣：自己願意改變
目前除了不可逆轉的周邊神經問題，還有視力受損問題之外，現在的他已經可以把自己照顧得很好。距離我們預期的「洗腎臥床未來」越來越遠。我們又成功預防了一個家庭倒下呢！
林爸爸唯一做的改變，就是幫助自己，找到自己喜歡、糖尿病又可以控制得很好的生活習慣，這就是「令人自願的、做得到的健康建議」。
說真的，幫自己「做得到」難道一定要學醫、或者當藥師才有能力想到嗎？完全不用。
酸梅水甚至還是病人自己想到的，林爸爸至今有辦法維持「減藥的體態」，這絕對是他自己的功勞，不是我的功勞。
作者簡介_減藥藥師 胡廷岳
台北醫學大學藥學系畢、台師大健康促進與衛生教育研究所碩士。現為全職講師、作家、衛教訓練顧問。
是少數同時跨域人類行為學、藥學、預防醫學，並深入第一線，協助民眾預防因慢性病臥床的專家。
同時是「2023年TEDx演講者」、「2024年未來大人物」、「台師大社會實踐獎2024年度得獎人」。
本文摘自圓神《健康到最後：預防臥床，無憾善終的本事》
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