編按：一位不到30歲、168公分、46公斤的女性上班族，膽固醇高達280mg／dL，被要求服藥，少吃肉、蛋、海鮮，本書作者自然醫學博士陳俊旭指出，膽固醇不一定是「吃」來的，95％的膽固醇是由體內製造，他引用研究表示，攝食高膽固醇食物和體內膽固醇沒有直接關聯，也就是說，少吃雞蛋、海鮮，不會降低膽固醇。
真正影響膽固醇的，除了體質基因，還有日常飲食習慣。最簡單的做法是多吃蔬果和堅果，補充膳食纖維和植物固醇。但華人習慣大火煎炒炸，雖然增加風味，卻會破壞營養、反而吃到毒素！90%的華人仍在錯誤的烹調習慣中吃進壞油，好油高溫一炒就變壞油，恐讓膽固醇失控。
不到30歲、身材苗條 膽固醇卻超標
年紀不到30歲的章小姐，平時工作忙碌，不常運動，身高168公分、體重46公斤，日前公司安排了健康檢查，結果一切都還算正常，不過膽固醇卻高達280mg／dL，醫師要求她肉、蛋、海鮮都得忌口，還必須開始服用降膽固醇藥物，1天1顆，不能間斷。
她不禁納悶，自己年輕而且身材苗條，怎會有高血脂的問題，而且還要忌口、吃藥？
怕膽固醇太高 就要少吃肉、蛋、海鮮？
膽固醇不一定是「吃」來的
事實的真相是：95％的膽固醇是由體內製造，而非從高膽固醇食物直接攝取而來。這是我多年來不厭其煩、一再倡導的觀念，但至今多數人對膽固醇仍然一知半解。
簡單來說，人們以為吃太多膽固醇食物，會導致體內膽固醇含量增高，是一個很大的迷思！
這是幾十年前營養界和醫學界提出的一個推理，並未經過嚴謹地求證，不過因為很容易懂，所以流傳很廣。
近 2、30年來，歐美的許多研究已陸續證實，攝食高膽固醇食物和體內膽固醇含量，兩者之間並沒有直接關聯。
也就是說，吃雞蛋、海鮮不會升高體內膽固醇；反之，少吃雞蛋、海鮮，也不會降低膽固醇。
▲照片為文章配圖，非當事人照片
為什麼有人每天吃25顆蛋 膽固醇仍然保持正常？
關於吃蛋的爭議，有個案例可能會更顛覆你原來的想法。
1991年《新英格蘭醫學期刊》曾探討一位88歲的老先生，他過去15年來每天吃25顆蛋，但血中膽固醇卻都保持正常。
我們可以從調適（adaptation）來看這件事。為了保持體內膽固醇含量的恆定（homeostasis），身體會在合成和吸收之間做調整。當從食物攝取的膽固醇太多時，合成和吸收會下降；而攝取太少時（例如全素者），體內的膽固醇合成和吸收會上升。
那麼，身體如何知道吃多或吃少呢？這是靠細胞內質網上一種叫做SREBP的蛋白質，它可偵測細胞內膽固醇的含量，然後到細胞核裡面，啟動基因做兩件事：第一是增生細胞膜上的LDL受器，好把血液中的LDL回收；第二是產生 HMG-CoA還原酶，以加速膽固醇合成的反應。
這個發現相當重要，因此還獲得1985年的諾貝爾獎。人工西藥史塔丁（statin），就是藉由抑制HMG-CoA還原酶，來達到降低膽固醇的目的。
HMG-CoA還原酶是一個重要的酶，當細胞外的膽固醇太高時，它會感受到，然後降解，使膽固醇合成變少；而當細胞內ATP（熱量的基本單位）太高時，又會藉由它來暫停膽固醇的合成。
我不是要鼓勵大家每天吃25顆蛋，畢竟每個人的體質不同，有些人因為遺傳基因的緣故，具備apoE、apoA4、apoA1、apoB、apoC3 等基因，比較容易自行合成或吸收食物中的膽固醇，所以血中膽固醇會偏高，這或許可以解釋「先天型高膽固醇血症」的由來。
多吃蔬果和堅果 補充膳食纖維和植物固醇
若要從飲食來調節膽固醇，最簡單的方法就是多吃蔬菜水果與堅果。
因為從食物所攝取的膽固醇，以及肝臟分泌的膽固醇，都會到達小腸被吸收利用，而蔬果和堅果富含膳食纖維和植物固醇，能減少膽固醇被小腸吸收，達到降低血中膽固醇的效果。
有一點要特別注意，植物固醇雖然很好，但千萬不要在儲存、製程、烹飪過程中氧化，否則對身體反而不好。
華人習慣以大火來煎、炒、炸蔬果雜糧，雖然可以增加食物的風味，但會破壞裡面的營養，植物固醇和維生素C首當其衝，這時吃不到營養，反而吃到毒素了！
90%華人吃壞油卻不自知！飲食習慣的致命傷：高溫烹調讓好油變壞油
談到油，那就是重點中的重點了！油有好壞之分，好油有益健康，壞油殘害身體，很可惜，大多數人都在吃壞油，而渾然不知。
除了黑心油氾濫之外，食品法規允許反式脂肪的存在，餐館小販反覆使用嚴重氧化裂解的老油鍋，以及民眾的不良烹飪習慣，導致今天90％以上的華人還是在吃壞油。
所以說，多吃好油、少吃壞油，是正確飲食的第一個步驟。
不管你用什麼油烹飪，只要高溫，超過冒煙點，把食材煎、炒、炸 之後，不但油脂氧化，連食材也氧化了，就會加速體內壞膽固醇的產生，堆積在血管壁，埋下心血管疾病的禍因。
從這個角度看來，華人的烹飪習慣有很大的改善空間，食用油必須在冒煙點之下烹調，所有的食材必須新鮮，盡量以水煮、清蒸、涼拌為主，迴避煎、炸、炒、燒、烤。
除了避開壞油之外，還必須多吃好油。
單元不飽和脂肪（如橄欖油、苦茶油）和多元不飽和脂肪（如亞麻仁油、魚油）是好油，可以升高好膽固醇HDL和降低壞膽固醇LDL，但前提還是必須保持油品的新鮮與天然，盡量控制在冒煙點之下烹調，而且體內的氧化壓力不能太高，否則，這些脂肪比較不穩定，容易受到氧化，好油又變成壞油。
作者簡介_陳俊旭
學歷
台灣大學復健醫學系學士
美國巴斯帝爾大學（Bastyr University）自然醫學博士
證照
通過美國四項國家考試（自然醫學、針灸、中藥、復健）
擁有美國華州和加州醫師、針灸師、治療師多張醫療執照
美國國家針灸與東方醫學證照委員會（NCCAOM）中藥文憑
美國國家針灸與東方醫學證照委員會（NCCAOM）針灸文憑
美國自然醫學醫師學會（AANP）會員
現任
台灣全民健康促進協會榮譽理事長（www.THPA.tw）
台灣原自天然股份有限公司總顧問（www.WeCare.com.tw）
美國健康之音網路廣播主持人（www.VOW99.org）
美國DCNHC自然醫學診所院長（us.DCNHC.com）
Dr1895健康專賣店總顧問（www.Dr1895.com.tw）
●想進一步了解自然醫學，歡迎參觀Dr. Chen的網站
本文摘自新自然主義《健檢做完，然後呢？(2025年增訂版)：從自然醫學觀點，拆解數字真相，掌握對症處方，找回健康！》
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