編按:本書作者折茂肇醫師長年投入老年醫學研究,高齡91歲仍每週工作4天,他融合自身的經驗,提出了「放任式養生法」。他認為,隨著年齡增長,身體多少會生病,為了疾病與身體不便而感到鬱悶是無濟於事的,
若要健康邁向老年,有3個面向格外重要,分別是「與疾病好好相處」、「好好吃飯」以及找到「生活寄託」。
高齡者飲食不必太拘泥!「吃自己喜歡的東西」就好、每餐控制在八分飽
我認為,高齡者可以「儘管吃自己喜歡的東西」。
我本身最愛的就是「吃」,尤其特別喜歡吃肉。不過我的食量不算大,牛排大概也就吃個200公克左右。
我原本就愛吃肉,並不是因為知道吃肉有益健康才特地去吃。飲食的樂趣對人類而言非常重要。以我的個性來說,如果要斤斤計較「哪種營養素要吃多少」、「醣類要控制在幾公克」、「鹽不能超過幾公克」等細節,反而會失去食欲。
我每天工作和保持活動,就是為了吃飯可以吃得津津有味,身體能夠自然地湧現食欲。我認為必須勉強自己吃飯是最可悲的情況,因此我不會去在意那些細節,而是想吃什麼就吃什麼!
不過,吃得太多確實不好,所以我會盡量控制在「八分飽」。所謂「過猶不及」,我始終謹記要保持適度,不讓自己過度飲食。
75歲後死於心血管疾病風險降低!高齡者真正危險的是「低血糖」
我雖然患有糖尿病,但飲食上並沒有特別限制醣類的攝取,也不太在意血糖值。對此,我想補充一些醫學上的理由。
首先,糖尿病或高血壓等生活習慣病的診療標準,在75 歲之後會放寬。總之,就是過了75歲,死於心血管疾病的風險會降低。
再者,糖尿病的治療藥物導致血糖過低而引發的「低血糖問題」,也備受關注。低血糖會引起頭暈、步態不穩等症狀,甚至跌倒。
國立長壽醫療研究中心以300名高齡糖尿病患者為研究對象,發現其中有94名病患曾經跌倒,206名病患不曾跌倒過。
進一步探討他們跌倒的主因,發現與跌倒顯著相關的因素是「年齡」與「低血糖」這兩項。
因此隨著年齡增加,血糖值升高本來就是自然現象,真正該擔心的反而是「低血糖」。
為什麼擁有生活寄託,就能變健康?
再來,許多研究報告都證明───生活寄託能夠帶來健康長壽。那麼,擁有生活寄託,是透過什麼樣的機制在影響健康的?似乎也有些研究報告討論到這點。
不過我認為,關於生活寄託的研究有其困難之處,畢竟生活寄託的選擇因人而異。況且,生活寄託本身也是主觀且屬於靈性面的東西,因此要從醫學角度來研究恐怕很困難。
只是,若結合我作為醫師的經驗來看,一個人擁有了生活寄託,也就是找到一些讓他快樂、能夠專注投入其中、或者應該去做的事物,就會變得更有鬥志,這個人就能在心理上得到滿足;或者說,他能變得更為正向。
心靈若充滿活力,行為也會跟著改變,對日常生活更積極地投入。他會主動與人往來,參與社交,甚至意識到應該盡可能地保持健康狀態。他還會去運動,或是多關注自己的飲食。結果就是身心都變得健康,也就得以長壽了───或許是這個道理吧。
老實說,現代醫學無法解釋箇中的機制,就像人體許多奧祕至今仍未解開一樣,生活寄託可以說是一種超越醫學的神祕力量。我們大可不必管那些艱澀的理論,只要知道這股力量的確是值得信賴的。
如果你老是想著「這麼做對身體不好,別做了吧」、「為了健康必須這樣做」,而將改善運動和飲食等生活習慣視為一種不得不的義務,那麼自然不會得到快樂,也無法一直持續下去,只會覺得很辛苦。
可是,如果能夠找到一兩件自己喜歡的事物或樂趣,全心投入其中,並自然而然變得很健康,那還有什麼比這更幸福的呢?

醫師中風後仍堅持每天上班:「被需要」的感覺、人際互動是活力來源
我的生活寄託就是「工作」,以及微不足道的新樂趣
我自己用來保持健康的「生活寄託」是什麼?仔細想想,我最先想到的,還是「工作」。與其說,這是我的興趣或喜好,不如說,這是一種屬於「應該去做的事情」吧。
對我來說,小腦中風產生的後遺症造成步行困難,這種情況下,每天要出門工作實在不輕鬆!可是如果我不去上班,就會有人感到困擾。養護機構的員工需要我,入住者也在等著我…這麼一想,我就會覺得「非去不可」,逼自己每天早晨從沙發上奮力站起來。
在機構中,我必須管理入住者的健康;如果有新來的入住者,也必須確認他們的健康狀況和用藥情形;如果他們得去醫院治療或檢查,我也必須負責轉介。也就是說,在養護機構裡,每天都有許許多多必須要做的事。
事實上,我走路不便,不拿拐杖就很難行動,而且只能慢慢地走, 所以現在巡房所花費的時間,也比過去要來的多。
即使如此,有自己必須做的事、有一種「被需要」的感覺,還是會讓我產生「好,我要努力!」的心情。
此外,多與人接觸、交談、思考,對大腦是很好的刺激;可以說,四處走動也成了我復健的一部分。
另外,我每天早晨固定會做的事情,就是替陽臺上的花草澆水。
我住在公寓大樓,每戶有兩個陽臺。由於我和妻子都喜歡花,所以擺了許多植栽,能夠隨著四季變換欣賞各式各樣的花朵。不過,因為數量實在很多,光是澆水也成了一種小小的運動。
我最近除了早晨澆花,也會在陽臺上放一些飼料餵鳥。有幾隻鳥兒會飛來,發出可愛的啾啾聲。生活裡確實多出了一點新的樂趣。
作者簡介_折茂 肇
公益財團法人骨質疏鬆症基金會理事長、東京都健康長壽醫療中心名譽院長。
1935年出生。東京大學醫學部畢業後,1986年就任東京大學醫學院老年醫學教室教授。長年專注於老年醫學,特別是鈣代謝與骨質疏鬆症的研究與教育,並於1995至2001年間擔任日本老年醫學會理事長。
自東京大學退休後,曾任東京都老人醫療中心院長及健康科學大學校長。
直到90歲寫作本書,每週仍有4天時間在養護機構為第一線患者看診。
本文摘自遠流《90歲東大名醫的放任長壽學: 不糾結血壓血糖,守住骨本,擁抱步履從容的銀髮人生》
