編按：青光眼是全球第2大致盲主因，本書作者平松類是日本眼科名醫，解析青光眼的原因、症狀和病程發展。
從視初期不易察覺、後期視野逐漸縮窄，完整解析青光眼帶來的視力危機。整理8大高風險族群、早期檢查與日常護眼飲食觀念，提醒民眾及早發現、守住視力。
青光眼是什麼？青光眼的原因、青光眼有什麼症狀、青光眼會失明嗎？
青光眼，其實就是連接眼睛和大腦的「視神經」損傷所引發的疾病。
簡單來說，眼睛（視覺）所捕捉的訊息必須經由視神經傳送給大腦，一旦視神經功能受損，會導致訊息傳送故障，因此損失部分視野，如果不加以治療，放任缺損部位持續擴大，最後甚至可能失明。
造成視神經受損的原因很多，像是眼睛內部的血液供應不足、年紀大造成的功能退化，或是視神經天生比較脆弱，還有最常聽到的——眼內壓太高。
其中，眼內壓太高是影響青光眼惡化速度的最關鍵因素。治療青光眼的最基本訴求，就是控制眼內壓。
青光眼有前兆嗎？病情如何發展、青光眼可以治好嗎？
青光眼的病情發展可分為初期、中期、後期3階段。
初期開始出現視野缺損，當缺損達到半數時，進入中期階段，但多數患者仍未感受到明顯症狀。
然而一旦病情進展至後期，病人會感覺視野突然變得狹窄，視力也急劇下降，此時才明顯發覺視力退化。
現代醫學無法讓失去的視野或受損的視神經復原，所以最重要的關鍵是把握視力仍然完好的初期~中期，盡早開始接受妥善治療。
如果任其惡化到後期，勢必對日常生活造成諸多不便。
多數的青光眼都是以10~20年的時間緩慢惡化。
初期到中期，視野先從周邊和鼻側開始消失，進入後期，缺損已累及視野中央，也是感光最敏銳的「中心視區」，病人會感到視野忽然變狹窄。
而即使惡化的速度都相同，但後期病人因為所剩的視野已經很狹窄，和初期~中期所缺損的視野相比，此時失去的一點點視野，從比例來看都很大，所以病人會明顯感到病情一天天惡化。
青光眼會好嗎?如何預防青光眼、高度近視會得青光眼嗎？
「家人得青光眼，我想提前預防。」
「我是深度近視，擔心容易罹患青光眼……」
不少人擔心自己會得青光眼，為此前來諮詢預防方法的民眾很踴躍。
面對他們的詢問，我不免又要老生常談，因為預防青光眼的方法無他，就是早期發現、早期治療。
現階段的醫療無法修復已缺損的視野或受損的視神經，所以必須在視野缺損最輕微的初期，就開始接受治療，這是有效預防的關鍵。
而早期發現青光眼的最佳利器，就是眼底攝影和眼底檢查。
所謂「眼底」，是指眼球底部，檢查之前必須先點散瞳劑，在瞳孔張開的狀態下，透過強光進行觀察。
希望接受更進一步精密檢查的民眾，可以做OCT檢查。
OCT檢查是一種影像學檢驗，可呈現視神經與視網膜等各部位高解析度的橫切或縱切剖面3D影像，從中檢視視神經的厚度，以及是否退化。
我得青光眼了嗎？3步驟自我檢測
什麼人容易得青光眼、會遺傳嗎？眼壓正常也要注意！揭8大高風險族群
哪些人容易罹患青光眼？哪類患者的症狀容易惡化？
以下細分類型加以解說，符合類型特徵者，盡早諮詢眼科醫師，確認自己的眼壓健康。
1.有青光眼家族病史
醫學研究指出，有血緣關係的親屬中，若有人罹患青光眼，那麼自身患青光眼的機率會比沒有家族病史的人更高，而且一旦發病，病情也比較容易惡化。
這種具有血緣關係者容易罹患相同疾病的現象，醫學上稱為「家族性」。
2.高度近視
3.眼壓變動太大，檢查數值參差
4.視野本來就不佳
5.視神經乳頭容易出血
近視太深的人，視神經容易因為拉扯而受傷害。
而眼壓變動太大，檢查數值起伏不定的人，視神經功能也相對不穩定，屬於容易受損的高風險族群。
有些人則是先天視野異常，或因其他疾病影響視野，使得青光眼的症狀表現較為惡性，也更容易惡化。
視神經乳頭出血，是指在視神經出口處，也就是視神經乳頭的位置，有出血現象。這種出血通常沒有明顯症狀，必須由眼科醫師檢查眼底才會發現。
視神經乳頭容易出血，說明此人視神經較為脆弱，不僅罹患青光眼的風險較高，病情也更容易惡化。這類患者多屬於正常眼壓型青光眼。
6.患有高血壓、低血壓、糖尿病等宿疾
7.患有睡眠呼吸中止症候群
有上述疾病者，不只是治療青光眼，也必須同時治療宿疾。
8.日常生活中經常負重者
經常從事高強度重量訓練，或工作上必須扛重物的體力勞動者，眼壓比一般人容易升高，必須格外留意。
青光眼吃什麼護眼？節制碳水、補足蛋白質，三餐營養均衡最重要
青光眼患者的飲食原則，首重三餐營養均衡。
切勿輕信坊間「吃○○有益青光眼」的保健資訊，穩定攝取多元且均衡的膳食營養，才是維護眼睛健康的關鍵。
蛋白質、脂肪與碳水化合物（醣類）這3大營養素的攝取比例必須適度分配，以「節制碳水，補足蛋白質」為原則。
「蛋白質」是構成身體組織的基本材料，也是細胞汰舊換新所需的重要原料。
眼睛必須不斷新陳代謝，如果蛋白質攝取不足，細胞無法正常修復與再生，視神經結構也容易變得脆弱，增加受損風險。
肉類是優質蛋白質的寶庫。有研究指出，規律攝取足夠肉類的長者，罹患青光眼的風險相對較低。
不過，營養的攝取以適量為原則，三餐均衡即可，不宜每餐都大魚大肉，以免造成其他的健康問題。
「碳水化合物」攝取過多，可能導致血管脆弱、血液循環不良，進而損傷視神經。不只是甜食應節制，食用白米、白麵粉等精製澱粉類也應適可而止。
此外，高血壓與高血糖都會損害血管，進而危及視神經。過量攝取鹽分（鈉）也不利於健康。
少用高鈉調味料，多運用酸醋、柑橘類、辛香蔬菜或辛香料，為食物增添酸香辛辣的豐富滋味，就可以減少鈉鹽的添加。
作者簡介_平松類
眼科醫師／醫學博士
現任二本松眼科醫院副院長。
慕名前去就醫的患者來自日本全國各地，從北海道至沖繩，都有病人不惜遠道而來。
YouTube頻道「眼科醫師平松類」擁有超過30萬名訂閱者，持續發布最新眼科資訊。
擅長以一般民眾都能輕鬆理解的清晰解說風格而廣受好評，經常受邀出席各大媒體節目。
本文摘自新自然主義《青光眼，怎麼辦？【2026年新裝增訂版】：青光眼是第二大致盲主因，但並不可怕，請看日本眼科名醫徹底解說青光眼，解除你的不安和疑慮》
