大腦功能的退化,例如記憶變差、反應變慢,大家第一時間可能會認為只是年紀到了,是自然的老化現象。
事實上,這些變化早在出現失智症狀前就已悄悄發生。所以我常常說,失智是大腦長期發炎造成的結果。
記憶變差別只怪老了,大腦退化從「慢性免疫發炎」悄悄展開
而最新的研究告訴我們,這場發炎反應的源頭,其實可能是身體免疫系統裡那群默默出狀況的白血球。
我們過去太容易忽略大腦的健康,尤其當健檢報告看起來一切正常時,更容易掉以輕心。
但2025年發表於《分子神經生物學》(Molecular Neurobiology)的一篇綜合性評論文章,清楚地幫大家說明了這個現象:大腦神經的退化,特別是像阿茲海默症這類失智症,常常不是從神經細胞壞死開始的,而是從慢性免疫發炎反應悄悄展開。
造成這些發炎的關鍵推手,正是我們平常抽血時就能看到的「白血球」,尤其是嗜中性白血球(neutrophils),這個大家幾乎不會特別注意的免疫數值,正是預示大腦危機的重要指標。
一張抽血報告,竟能看出失智風險?
研究指出,當嗜中性白血球大量釋放促發炎因子,例如腫瘤壞死因子(TNF),這些因子會打破血腦障壁,讓原本應該受保護的大腦細胞暴露在慢性刺激與傷害中。
久而久之,神經元開始凋亡,認知能力慢慢下降。
而「嗜中性白血球和淋巴球比值」(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)這個指標,竟然能夠提前反映這種不對勁。
科學家在小鼠身上發現,只要NLR變高,牠們的大腦裡就開始出現β類澱粉蛋白堆積,這正是阿茲海默症最早期的徵兆之一。
NLR數值超過3,身體恐在「慢性發炎」!影響血管、肝、甚至大腦退化
這個指標其實早就存在於我們的健檢報告裡。
嗜中性白血球除以淋巴球的數值,就是所謂的NLR,如果超過3.0,就可能代表身體處在慢性發炎的狀態中。
這種慢性發炎,不僅會影響血管、肝臟、免疫,現在我們知道,它還可能悄悄地啟動大腦退化的開關。

失智有辦法預防嗎?吃什麼防失智?4個生活習慣守住大腦健康
根據這篇研究,我會建議幾個日常就能實踐的方法:
1.定期追蹤NLR
健檢報告裡就有這項數據,可以請家庭醫師幫忙解讀。
如果發現嗜中性白血球比例長期偏高,請不要輕忽。
2.避開發炎體質的飲食
盡量減少加工食品、紅肉與含糖飲料。
增加Omega-3 脂肪酸(像是鯖魚、亞麻仁籽)、多酚類食物(如藍莓、橄欖油),都有助於降低體內發炎。
3.促進抗發炎免疫的生活習慣
規律睡眠、控制壓力、每天30分鐘的中等強度運動(如快走),都有助於平衡白血球功能。
4.特別注意免疫與腦部密切連動的族群
像是有自體免疫疾病病史、有早發性失智家族史,或是長期慢性感染(如牙周病、幽門桿菌感染)的人,都是高風險群。
大腦的命運不是寫死在基因裡,而是可以透過後天努力改變。
這篇研究提醒我們,觀察免疫系統的變化,就有機會提早幾年、甚至10年,發現失智的「前兆」。
要預防失智,不只是照顧腦,也要記得照顧免疫系統,因為那才是大腦最重要的守護者。
作者簡介_張家銘
基因醫師,也是精準預防醫學的推動者。
現任台灣精準預防醫學學會理事長、台灣個人化醫療學會理事長,長年投入基因體醫學、精準醫療與預防醫學研究,希望透過最新科學,幫助更多人在疾病發生前就看見風險、及早預防。
多年來整合臨床經驗與基因體數據分析,提供遺傳諮詢、疾病風險評估與精準健康建議,協助個人及家庭理解身體發出的訊號,做出更適合自己的健康選擇。
除了臨床與研究工作,他也持續投入醫學科普,經營臉書粉絲專頁「基因醫師張家銘」,以深入淺出的文字分享基因、免疫、粒線體、大腦與慢性發炎等健康新知,吸引超過20萬人追蹤。
張家銘相信,真正的醫療,不只是治療疾病,更是幫助每個人看懂身體、理解科學,從日常生活中啟動自我修復與健康老化的力量。
本文摘自天下生活(康健)《看懂訊號,重塑大腦修復力:破解腦霧、失智與憂鬱,遠離大腦慢性發炎》
