編按：本書作者莊舒涵（卡姊）分享自己罹患卵巢癌、一路抗癌的心路歷程，並與擁有30多年護理經驗的前護理長吳淋禎（Yoyo）展開一場場真誠對談。
從患者與護理師的不同角度，談疾病帶來的衝擊與面對治療時的種種難題。
抗癌好比搭上「豪華遊輪」！不只身體痛還很燒錢，沒準備好會破產下船
罹患癌症不只身體痛還很燒錢，手術、化療、營養品、加菜金等等都是錢。
我常和別人比喻，抗癌就像是搭上了名為「化療」的遊輪號，如果你沒有準備好 ，是會破產下船的。
我把抗癌比喻成坐遊輪，而且是坐高階遊輪，因為我不想在化療這件事情上「省該花的錢」，出國玩我都願意花，那對自己的身體我怎麼會省？
坐遊輪的第一件事是要買船票，抗癌的「船票」就是醫療費。雖然健保有補助，但是偶爾還是要自己貼一些些錢，例如你想住單人病房就要再貼補，就好比去遊輪想住海景房，價錢就會比內艙房高。
出國玩捨得花錢，對自己健康怎能省？抗癌勾自費清單，住院化療花19萬
另外像我是卵巢癌第二期，有一支化療藥健保不給付，所以每次化療要自費。還有開刀時都會有張自費清單要你勾，只要是醫院建議的我全都勾了。
其實我一度有猶豫，內心也會想：這要勾嗎？這真的有用嗎？例如自費麻醉藥、保暖毯，我就在想到底要嗎？
忽然我想到，出國旅遊的時候，無論是觀光景點門票、巴黎鐵塔爬到頂端的昂貴費用、高空彈跳我都花了，那現在用在我自己的健康上我竟然還在想要不要，這不對吧～於是我立刻就說「要」，連保溫毯我都用了。
不過好險我有用，原來保溫毯是充熱氣的，好像連我的醫師也沒有看過，他還來摸摸說：「喔～好特別喔，暖呼呼的，我也好想要喔！」以上全部算一算，光住院加化療費用大概19萬。
很多人聽到會倒吸一口氣，可是這才剛開始，而且因為癌症或重大傷病一次花費比我多的大有人在。
化療6次花91萬！她靠保險理賠100多萬，才懂提早準備很重要
在遊輪上一定會吃喝玩樂，而我的吃喝就是營養品。
化療讓整個人沒胃口、沒體力、沒精神，所以舉凡曾經聽過和我一樣狀態的病患喝了有效的所有營養品、保健品我全都買，尤其是小瓶 4ml 的化療漾，早晚各一罐，小小一罐一天就要368元（因為只要胃口不好，白血球數據下降，下一次化療就會被延後，整個療程都跟著往後拖），這些全部加起來6次療程約7萬。
此外我自己每個月正常的花費，本來就有一筆是吃的預算，但從化療開始，每個月再多加5千元加菜金，為了要多吃更多好的蛋白質食物，這樣6次下來就是額外多3萬。
我們搭遊輪，一定會參加船上的娛樂設施，例如SPA、賭場等等，我在治療遊輪上的娛樂是「修復身體」。
化療藥是攻擊性的，打進身體的那一刻，所有好細胞、不好的細胞都會被侵略，要趕快去做器官的保護機制，因此我做了靜脈雷射、修復點滴、打胎盤素保肝。一次起跳1萬5到2萬，10個月做下來要30萬。
我不是奢侈，是身體真的需要，只要撐過前面幾篇提到的「地獄週」，後面人間週和天堂週才能勉強維持原有的生活品質。
坐遊輪一定會有幾天去購物、觀光，對我來說人生的玩樂是工作。我是一個不能沒有工作的人，所以我就拿錢出來做 PODCAST，因為它是一個全新的東西，我又可以轉移注意力把時間放在這裡，這約莫花了20萬。
以及下船觀光會吃吃喝喝，每一次錄音結束我就會請現場的觀眾還有來賓一起聚個餐吃飯，預算是一次5千元 。
而在遊輪上會有一天是 Dress code，其實在化療期間也有 Dress code，就是假髮，一頂4萬。而且是假髮周邊全部要買，舉凡洗髮、護理、梳子、頭皮用品…等等都要，因為化療落髮不是掉幾根，是整片掉，你沒準備好，心情真的會大崩。
最後遊輪還會有一個拍照的服務，可以做成各式各樣的紀念品，因為我這是高階的遊輪，所以有抓一筆5萬元的紀念品備用預算，用在每次去醫院陪我做化療的朋友們。我很清楚自己不是靠一個人撐，是靠一群人，所以我編了5萬塊預算要辦感恩派對，謝謝他們接力一起幫我完成。
全部算一算要91萬，沒看錯，6次化療整個流程，我總共花了91萬。
很多人問我：妳怎麼敢花？因為我有保險，保險理賠下來100多萬，所以經過這次我真的深深覺得，救命的不是保險，是你過去願意給自己的保障。
抗癌要勇氣還要「錢」，趁健康買保險
由於這一次生病，我每次下課時都會跟學員們說：「你們有沒有買保險，如果沒有，趕快去買，尤其是癌症險或重大傷病險。」
接著我會問他們說：「我看起來像得癌症的人嗎？」每個學員都會跟我說不像，其實就是因為我做了高階遊輪的這些所有準備。
所以建議大家趁一切都還好的時候，把防護網慢慢織起來，等到事情真的發生了，防護網才能接住你。
對我來說，抗癌這條路不只是靠勇氣撐過去，還要靠「錢」。
因為它會讓你吃得下、睡得著、大得出。聽起來這些好像沒什麼，可是在化療這段時間，或是在你身體極度不舒服的狀態下，這三件事是最重要的。
在人生的戰役中你永遠不會知道什麼時候會發生什麼事情， 所以請先備好你的糧食，就是「錢」， 有錢會讓你更有底氣。
▲圖片來源：shutterstock
「經濟能力是抗癌第一順位」護理長：不是錢比醫療專業重要，是有選擇
YOYO護理長專欄
醫療決策從來不只是醫療問題，它同時也是經濟問題、家庭問題、心理問題。
臺灣的健保制度已經很完善，這是很大的福氣，但即使如此，臨床上還是有很多「選項」存在，某些標靶藥物尚未給付、某些輔助治療屬於自費、某些病房型態需要加價。這些選項是醫療提供的可能性，真正的問題是，當這些可能性出現時患者有沒有能力選。
我曾經照顧過兩位病情相似的患者，醫師提出一樣的建議，也說明了一樣的利弊，一位患者沉默很久後說，那就用健保給付的就好；另一位患者則平靜地說，我想試試看那個自費方案。
這兩句話背後，沒有誰比較想活，也沒有誰比較勇敢，差別可能只是一個人還要考慮家裡的貸款、孩子的學費和各種壓力，另一個人則不用。
所以當我說「經濟能力是抗癌的第一順位」時，我並不是說錢比醫療專業重要，而是錢會決定患者在面對醫療專業時，有沒有選擇權。
你可以選擇單人房，是因為你想安靜休息；你可以選擇營養補充，是因為你希望白血球穩定；你可以選擇某種自費藥物，是因為你想替自己多爭取一個機會。
當經濟壓力太大，人真的很難理性，即使表面看起來很冷靜，焦慮會占據大腦，讓人只看見眼前的數字，看不見長遠的治療節奏。
抗癌是一場馬拉松，健保、自費治療怎麼選？護理長給3建議
當健保給付不足，自費治療要怎麼考量？我通常會建議患者從三個層次去思考：
第一，看醫療證據。
不是貴就等於好，也不是自費就等於必要，一定要問清楚，這個療程的臨床研究支持度如何，改善的是存活率還是生活品質，延長的是時間還是減少副作用，風險又是什麼？
第二，看個人身體狀況。
有些療程適合特定基因型，有些適合特定期別，醫療不是買精品，不能用「越多越好」來想，適合才是關鍵。
第三，看家庭的財務承受力。
這一點很多人不願意談，但我認為非常重要，如果一個選擇會讓整個家庭未來十年都陷入債務，那麼那個選擇未必是最好的。
因為抗癌是一場馬拉松，不是百米衝刺，不能在第一公里就把所有資源燒光。
經濟壓力也是情緒重量，它會壓低一個人的聲音，壓縮一個人的選項，甚至改變一個人的生存策略，所以我並不鼓勵「為了活下去不計代價」，而是鼓勵患者和家屬在自己的能力範圍內，做出最穩定的決策。
經濟能力是當你知道自己有餘裕，在簽同意書時手不會發抖；當你知道家庭不會因為自己生病而崩盤，在接受治療時心就會比較安。
作者簡介
莊舒涵（卡姊）
台灣知名企業培訓講師、作家、《小師妹的光陰》版主。
曾為統一獅棒球隊、統一集團、LV集團、國泰集團、中華電信等企業提供溝通表達與講師培訓課程，累積超過5萬名學員。
2025年確診卵巢癌第二期，歷經手術與六次化療，治療期間錄製Podcast《我不是病人，我是卡姊》，真實記錄抗癌歷程；康復後透過《小師妹的光陰》分享心理調適、飲食營養、運動修復與健康知識，陪伴病友及家屬走過治療旅程。
吳淋禎（Yoyo）
前台中澄清綜合醫院護理長，30年的護理職場退役，2026年展開新人生。
2017年TEDx Taipei講者，是台灣第一位站上TED舞台為護理師發聲的護理師。
本文摘自時報出版《今天也要活得有趣：當人生不如預期，我們依然可以選擇快樂生活》
