眼歪嘴斜「鬼吹風」 顏面神經失調 秋季好發

蔡康永因為具有濃厚的文藝背景，被視為演藝圈最有才氣的主持人，主持過許多大小晚會，這次因為即將到來的金馬獎壓力過大，日前出現在鏡頭前，可以明顯察覺他的右臉相當不自然，甚至有整個垮掉的感覺，讓許多人看得膽戰心驚，深怕顏面神經麻痺會找上自己。

「其實不用太過擔心，大多數的顏面神經麻痺都是良性的，八成都會在兩個月內恢復正常。」署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示，引起顏面神經麻痺最主要的凶手就是病毒感染，像是腸病毒、感冒病毒都會造成顏面神經麻痺；這些病毒在秋冬特別活躍，才會說秋冬季節是顏面神經麻痺好發的季節。

由於顏面神經控制的是臉部肌肉與表情，感染後症狀都會出現在臉上，常見的包括眼歪嘴斜，狀況相當嚇人，因此顏面神經麻痺又被稱為「鬼吹風」。胡朝榮說，這個疾病可分成中樞型與周邊型，中樞型只會嘴角歪斜，周邊型的影響比較大，包括眼睛、眉毛、額頭等部位，也會受到影響。

顏面神經麻痺狀況各式各樣，有人聲音聽不清楚，有的則是味覺改變，甚至角膜感染。他強調，由於顏面神經感染後症狀多元化，如果覺得自己臉看起來怪怪的，一定要立即就醫，把握治療的黃金期，超過八成的狀況都能獲得改善。

疱疹病毒 破壞力較大

不過顏面神經麻痺也有頑劣分子，醫生最怕碰到的病毒就是?疹病毒。因為病毒破壞力大，會沿著顏面神經一路侵犯下去，不僅神經恢復狀況比較差，引起的後遺症也多。所幸，大部分的顏面神經麻痺一輩子只會發生一次，如果一直重複發生，就可能是有另外疾病所引起，一定要詳細檢查。

一般來說，治療顏面神經麻痺會先使用類固醇，讓發炎的神經趕緊消腫，也會另用維他命Ｂ群幫助增強抵抗力；如果是帶狀?疹引起的顏面神經麻痺，還要加上抗病毒藥物，經過兩周治療，大多數患者就能恢復正常。若是眼睛控制有問題，眼皮無法正常開闔，出現乾眼甚至角膜感染問題，一定要遵照醫囑，晚間要強迫眼睛閉起來，白天出門也要戴上防風眼鏡。

顏面神經麻痺症狀雖然嚇人，但就像罹患季節性感冒一樣，只要適當治療、休息就能恢復，太過積極治療反而會出現反效果；他曾碰過病人因為過度積極治療，反而出現「神經錯長」現象，原本控制嘴巴的神經，錯長到控制眼睛的神經上，結果導致嘴、眼會一起動作的怪異行為。

「適當的休息與運動，提升免疫力，才是抵抗病毒入侵最好的方法。」胡朝榮說，他在門診中看到許多年輕上班族罹患此病，歸咎原因除了工作壓力外，熬夜、生活不正常等，也是引起顏面神經好發的原因。

除了依靠西醫治療之外，中醫也有不錯的療效。中醫師張家蓓說，從中醫理論來看，顏面神經麻痺是因「風邪」入侵所導致，而風邪又分成內風與外風，內風指的是過度緊張、飲食不調等原因導致肝血虛耗，這類人飲食有極端化現象，像是喜歡吃麻辣鍋、愛吃生食等；至於外風則是西醫所指的病毒。

七天黃金期 盡速就醫
 

中醫在治療上藥物會以蟲類為主，如蛇蛻、蟬、蠍子、蜈蚣等，都會讓麻痺狀況緩解；也會使用防風、川芎、續命湯等中藥處方治療。另外，以針灸刺激穴道也能加強局部的血液循環。

張家蓓指出，如果發病當天進行治療，兩、三天症狀就可緩解，一般來說，七天是治療黃金期，時間拖得越長就會越棘手，千萬別等到神經壞死沒救了，才想要治療，就為時已晚。

顏面神經失調居家照護
 

刺激局部循環

可以使用熱敷方式，刺激血液循環，增加舒服感與維持肌肉張力，但須遵從醫師指示，發病2到3天後才能使用熱敷。

按摩麻痺肌肉

從麻痺的肌肉末端往上輕柔地按摩，每日數次，也能增加局部血液循環，緩解麻痺肌肉的僵硬感。

進行臉部肌肉運動

依照復健師所教導的復健運動進行，包括吹口哨、擠眉弄眼等動作，避免肌肉萎縮。

​注意臉部保暖

注意臉部保暖​血管一遇到冷空氣會自主收縮，因此患者一定要注意臉部保暖工作，避免血液供應不足。

別吃太硬的食物

如果影響味覺，更要特別注意食物溫度以免燙傷，可以先以液態食物如粥為主。
 

小心眼睛過乾

若影響眼睛開闔功能者，要特別注意眼睛過乾、容易感染等問題，必要時可點醫師所開立的人工淚液。