59歲的饒先生，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估，都建議他透過開顱手術取出腫瘤，但開顱的風險總是另饒先生有些擔心害怕。饒先生最後轉至雙和醫院，接受經眼眶冷凍腫瘤取出術，不僅不需開顱，術後恢復也相當良好。
經眼眶冷凍取出術 治眼窩腫瘤
文◎雙和醫院眼科 沈筠惇主任
59歲的饒先生，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估，都建議他透過開顱手術取出腫瘤，但開顱的風險總是另饒先生有些擔心害怕。饒先生最後轉至雙和醫院，接受經眼眶冷凍腫瘤取出術，不僅不需開顱，術後恢復也相當良好。
國人對腫瘤並不陌生，但鮮少聽說眼窩也會長腫瘤。一旦罹患眼窩腫瘤，因腫瘤長在眼球後方，會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛凸出等表現。
饒先生就醫時，因眼球後的腫瘤已壓迫眼球，右眼突出，且因腫瘤已頂到視網膜，使視網膜出現皺摺，右眼視野缺損。經MRI（核磁共振攝影）檢查確認腫瘤位於眼球後方的神經內側，且已比眼球來得大。
另一位69歲的鄭先生則是因右眼凸出、眼球轉動有異而求診。鄭先生表示，當時曾尋求不同醫師的建議，經比較後，還是選擇在雙和醫院接受冷凍取出手術。
由於眼窩腫瘤存在眼球後方，且眼球旁有骨頭包圍，沒有手術介入的空間，大部分眼窩腫瘤手術，都是經由開顱方式，打開腦蓋後，取出腫瘤。雙和醫院改變手術路徑，從眼眶旁進入，採用冷凍方式取出腫瘤。
眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷口約只有1~1.5公分。
相較於開顱手術，從眼眶取出腫瘤，因視野與操作範圍小，手術較為精細，醫師操作所需的純熟度更高，但手術破壞性較小，也可減少開顱的風險與併發症。
◎沈筠惇主任簡介
學歷：國立台灣大學醫學士
長庚大學醫管碩士
經歷：台大醫院兼任主治醫師
彰基醫學中心主治醫師
國泰醫學中心主治醫師
美國馬里蘭大學整形外科訪問學者
樹人醫專視光學系教師
美國南加大頭頸部外科實習
美國約翰霍普金斯大學眼部整形外科
林口長庚醫院整形外科
台灣眼整形美容重建手術學會理事
專長：眼部及眼窩整形重建、眼部及顏面部美容手術（雙眼皮、眼袋、內視鏡提眉及前額拉皮）、內視鏡鼻淚道手術
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