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眼窩治療不需再開顱

眼窩治療不需再開顱

2014-08-15 10:52

59歲的饒先生,因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診,經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估,都建議他透過開顱手術取出腫瘤,但開顱的風險總是另饒先生有些擔心害怕。饒先生最後轉至雙和醫院,接受經眼眶冷凍腫瘤取出術,不僅不需開顱,術後恢復也相當良好。

眼窩腫瘤比眼球還大 治療不需再開顱
經眼眶冷凍取出術 治眼窩腫瘤

文◎雙和醫院眼科 沈筠惇主任

59歲的饒先生,因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診,經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估,都建議他透過開顱手術取出腫瘤,但開顱的風險總是另饒先生有些擔心害怕。饒先生最後轉至雙和醫院,接受經眼眶冷凍腫瘤取出術,不僅不需開顱,術後恢復也相當良好。

國人對腫瘤並不陌生,但鮮少聽說眼窩也會長腫瘤。一旦罹患眼窩腫瘤,因腫瘤長在眼球後方,會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛凸出等表現。

饒先生就醫時,因眼球後的腫瘤已壓迫眼球,右眼突出,且因腫瘤已頂到視網膜,使視網膜出現皺摺,右眼視野缺損。經MRI(核磁共振攝影)檢查確認腫瘤位於眼球後方的神經內側,且已比眼球來得大。
 
另一位69歲的鄭先生則是因右眼凸出、眼球轉動有異而求診。鄭先生表示,當時曾尋求不同醫師的建議,經比較後,還是選擇在雙和醫院接受冷凍取出手術。

由於眼窩腫瘤存在眼球後方,且眼球旁有骨頭包圍,沒有手術介入的空間,大部分眼窩腫瘤手術,都是經由開顱方式,打開腦蓋後,取出腫瘤。雙和醫院改變手術路徑,從眼眶旁進入,採用冷凍方式取出腫瘤。

眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開,擴大眼球挪移的空間,將眼球挪開後,從空隙間置入冷凍器械,直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看,傷口約只有1~1.5公分。

相較於開顱手術,從眼眶取出腫瘤,因視野與操作範圍小,手術較為精細,醫師操作所需的純熟度更高,但手術破壞性較小,也可減少開顱的風險與併發症。

◎沈筠惇主任簡介
學歷:國立台灣大學醫學士
長庚大學醫管碩士
經歷:台大醫院兼任主治醫師
彰基醫學中心主治醫師
國泰醫學中心主治醫師
美國馬里蘭大學整形外科訪問學者
樹人醫專視光學系教師
美國南加大頭頸部外科實習
美國約翰霍普金斯大學眼部整形外科
林口長庚醫院整形外科
台灣眼整形美容重建手術學會理事
專長:眼部及眼窩整形重建、眼部及顏面部美容手術(雙眼皮、眼袋、內視鏡提眉及前額拉皮)、內視鏡鼻淚道手術

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