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「感覺快昏倒」 恐中風前兆

「感覺快昏倒」 恐中風前兆
BMW執行長克魯格在記者會上倒下,引起全世界的關注。

林思宇

健康

達志

979期

2015-09-24 11:58

跌倒了再站起來,快昏倒了也再站起來,但此時就不可等閒視之。
德國名車BMW執行長克魯格在新車發表時突然昏倒,嚇壞全世界觀眾。
醫師評估,很可能是「椎基底動脈循環不全」所導致,而這疾病,是導致中風的主因之一。

你曾經有「快昏倒」的經驗嗎?如果有,那麼,可別因為「沒有真的倒下去」就掉以輕心。

現年四十九歲、今年五月才接任BMW新任董事長暨執行長的克魯格(Harald Krger),日前首次現身法蘭克福車展;當他意氣風發地上台推薦新車時,約莫五分鐘後就開始身體搖晃,接著向後仰倒,但不到兩秒的時間就能自己坐起,並且在兩名工作人員攙扶下離場。

有驚無險嗎?據說,克魯格送醫檢查後證實身體狀況並無大礙,但如果你也有類似經驗,請你不要輕易斷言自己「有驚無險」,不無可能,你的身體正在發出中風前的警訊。

台大醫院家庭醫學部醫師姚建安表示,類似克魯格這種「快要昏倒、但沒有真的昏倒」的症狀,可用「眩暈」形容,而造成眩暈的常見原因,除了像歌壇大姊江蕙因內耳不平衡所造成的暈眩症之外,就是所謂的「椎基底動脈循環不全(vertebrobasilar insufficiency)」。


高血壓、吸菸 高危險族群

 

他分析,內耳不平衡造成的眩暈通常會導致噁心想吐;換言之,如果你在「快昏倒」後並未伴隨嘔吐感,很有可能,眩暈的成因就是椎基底動脈循環不全;關於這個名詞,一般民眾多半並不熟悉,但是對於神經內科的醫師來說則絕不陌生,這是一種中老年人經常遇到的疾病。

三軍總醫院神經內科主治醫師楊富吉進一步解釋,椎基底動脈系是人體主要供應腦部血管的動脈,負責供應小腦、腦幹等血液,以及自主神經系統如呼吸、心跳、意識、協調等。

當椎基底動脈出現狀況時,像克魯格這樣頭昏、眩暈的情形,即是早期症狀,其他常見的症狀包括視力改變、複視、冒汗、手腳或顏面麻木、平衡困難、吞嚥困難、四肢無力、頭痛等。

他進一步表示,造成椎基底動脈循環不全最常見的原因,包括動脈粥狀樣硬化,常發生在年長者身上,通常年過四十五歲以後風險就會開始增加,而此類病人也容易反覆發生短暫性腦缺血或小中風的病狀。

哪些人是高危險群?雙和醫院神經內科主治醫師陳龍說,與腦血管疾病的危險因子有關,包括高血壓、吸菸、糖尿病等都是。楊富吉強調,椎基底動脈循環不全雖然是暫時的,但它是中風前兆,尤其有上述危險因子者,若又發生「快昏倒」的狀況,更該提高警覺,就醫檢查。

目前適用的診斷工具相當多樣,包括頸動脈超音波、核磁共振(MRI)、電腦斷層血管造影術(CTA)等,都可以來協助診斷。

在預防和治療方面,如果病人曾經中風或是短暫性腦缺血,楊富吉說,可以藉由服用抗血小板凝集劑或抗凝血劑來降低未來中風的危險;如果是高血壓的患者,一定要避免高鹽飲食,調整生活習慣。

姚建安則表示,如果是嚴重的椎基底動脈循環不全,需要考慮是否放入支架把血管撐開,讓血流順暢。

 

中風前兆

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動脈血管較小 手術風險高


但必須注意的是,這項手術的風險並不算低,姚建安說,由於椎基底動脈血管小,不像心臟冠狀動脈那麼大,因此放支架的技術相當困難,即使是有經驗的醫師操刀,風險仍舊非常高,如果一不小心就容易後腦出血,會有生命危險。

所以必須再強調一次,別以為「快昏倒、又沒有真的倒下」就掉以輕心,當你發生上述狀況,最好是以「中風前兆」自我提醒,像克魯格一樣立刻到醫院進行完整的檢查,早點發現問題,及早控制危險因子,才能避免憾事發生。

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