在今天看見明天

柯P猛看尿顏色 就怕橫紋肌溶解症

林思宇

健康

台北市政府提供

1003期

2016-03-10 16:40

柯文哲成功挑戰一日雙塔,醫師卻疾呼千萬別模仿,若造成橫紋肌溶解症恐致死。
「橫紋肌溶解症」到底是什麼?為何如此令人害怕?

身為中年大叔的台北市長柯文哲,今年相繼挑戰一日雙城、一日雙塔,兩次都引起全國關注,民眾覺得「阿伯好強」,醫師們卻擔心不已。完成一日雙塔後,柯文哲私下告訴醫師好友說,到每一站都在看「尿尿顏色」,就是怕橫紋肌溶解症。

從役男洪仲丘過度體能訓練事件、台南地震災害到柯文哲的「一日雙塔」,老是聽到「橫紋肌溶解症」,這是一種新的病嗎?其實不是,它最早是在第二次世界大戰時被報告出來,當時德國空襲倫敦,導致倫敦很多建築物倒塌,許多人民被斷垣殘壁壓迫,組織受損導致橫紋肌溶解症。

何謂橫紋肌?台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌解釋,人體肌肉主要分成三類,包括骨骼肌、心肌和平滑肌,而骨骼肌和心肌在顯微鏡底下會看到一條條橫紋而得名,骨骼肌最為明顯。

可能導致急性腎衰竭

嘉義長庚醫院腎臟科主任張弘育指出,橫紋肌過度使用,導致急速損傷,造成肌肉細胞壞死和細胞膜破壞,此時肌肉中的蛋白質和肌球蛋白會滲透出來,進入血液和尿液中。

危險的是,肌球蛋白會傷害腎小管的表皮,而當體液不足或是血液酸鹼值過酸時,肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶,進而阻塞腎小管,導致腎臟功能的損傷,產生急性腎衰竭需要洗腎,不可不慎。

當尿液中出現肌球蛋白,就叫作「橫紋肌溶解症」。由於肌球蛋白構造與血紅素類似,因此尿液顏色會呈現可樂色,這也是為何柯文哲需要頻頻看「尿尿顏色」的原因。除了尿液顏色,最常出現的臨床症狀是局部或是全身性的肌肉痠痛。

張弘育說,橫紋肌溶解症是個症狀,很多情況都會導致如此現象,包括因酗酒或一氧化碳中毒後昏倒、地震房屋倒塌等,導致長時間同一姿勢壓迫到某一部分的肌肉,又或是烈日下高強度肌肉運動等。「我遇到最多的是酗酒患者,最近有一名醉漢昏迷二十多個小時送醫,大腿肌肉壞死,導致嚴重的橫紋肌溶解症。」
 

運動一小時休息20分鐘

過度運動也是危險因子之一,也最容易被忽略。身為奧運選手的主治醫師,葉文凌提醒,即使是專業運動員,在不當的訓練過程中也有可能引發症狀,他曾遇過馬拉松選手,在長跑中忽然發生橫紋肌溶解而緊急就醫。

一個人一天能運動的時間其實是有限的,一天二十四小時中,扣除睡眠八小時、工作八小時,不大可能還有體力運動八小時;葉文凌說,即使是專業運動員,劇烈運動一小時後,還得休息二十分鐘,即使將強度降低為中強度運動,上限也是四小時,強度再降低,頂多增加到六到八小時,但柯P一下運動二十八小時,非常不健康。

葉文凌強調,連運動選手體力負荷都有上限,柯P旋風式的運動,讓人忘記他已經是中年阿伯,他很擔心後續引發「跟風」效應。因為每個人的激烈運動上限雖然不一樣,但隨著年紀增加,上限也跟著降低,這是無法避免的事實,千萬別逞強。他提醒,柯市長一日雙塔的前提是「叔叔有練過」,而且市長自己也是醫師,還有很強的後勤支援團隊。

至於一般人,除非也是經過長期訓練且準備妥當,否則「完全不建議這樣做」。

延伸閱讀

拒看「農場文」 當個挑食的讀者

2019-04-02

歐洲石油業轉型背後的訊號

2019-04-17

不參加黨內初選!王金平:與其參加奇奇怪怪的初選,不如全心勤走基層

2019-06-06

背痛、腳無力,竟是脊髓長腫瘤!嚴重將四肢癱瘓、呼吸衰竭

2019-06-26

人遲早會死,那麼努力運動幹嘛?2例子告訴我們:糟蹋自己健康,永遠是家人承擔惡果

2019-07-04

編輯推薦