共和黨全面執政、民意也支持廢除歐巴馬健保，看起來穩當的一役，竟然意外潰敗。後續還有減稅、貿易戰，這次挫敗可能讓川普後續政見支票，更被打上大問號。
三月二十四日下午三點三十一分，已經與川普總統戰到你死我活的《華盛頓郵報》記者考斯塔（Robert Costa）手機響起，對方親切地稱他的小名：「嗨，羅伯，我是川普，我們剛才把美國《健保法案》撤銷了。」
川普連珠炮地將失敗原因，歸咎於「民主黨人的抵制，」因此他決定撤案，而且要「等著歐巴馬健保法爆炸。」川普同樣打電話給《紐約時報》也叫羅伯（Robert Pear）的記者，講了同樣的訊息。就在幾個星期前，川普才大罵兩報是「假新聞」製造機器，但是，在挫敗的第一時間、在全國記者會前，卻先打電話給兩報記者認輸。
歷經兩個月衝刺 敗在內部分裂 最終一字未改
這是川普上任後第六十四天，他的「百日新政」第一張考卷就不及格，而且還不是五十九分那種，是零分。
下一張考卷是降稅，預計的交卷日期在八月。金融市場對於降稅期待甚高，更是股價大漲的關鍵動能，川普信誓旦旦要調降中產階級稅率、調降企業所得稅至一五％，並且鼓勵企業海外獲利匯回美國。共和黨人對降稅意見一致，沒有《健保法》的歧異，至少目前是如此。就在川普大挫敗的當天，主導降稅方案的財政部部長穆欽（Steven Mnuchin）在一場訪談中強調：「降稅方案一定會在今年通過，預計在今年八月，就算有所延遲，也必然會在秋天落實。」
川普在去年十月二十二日接近投票日前，模仿林肯，以及領導美國走出大蕭條的羅斯福，在賓州蓋茨堡發表他的「百日新政」計畫，詳列了政治、經濟以及安全法治三個領域的改革大政，並強調這份計畫「是我與美國人民的契約」。
一月二十一日，川普上任的第一道行政命令，就是廢除「歐巴馬健保法」。誓言在最短期間另起新版美國《健保法草案》，動員共和黨參眾兩院的議員全力衝刺。
川普擺出必勝的陣仗，歷經前後兩個月聲勢浩大的改革，卻因共和黨內部分裂而自行撤案，歐巴馬健保法一字未改。
簽署廢除「歐巴馬健保」行政命令的當時，一切看起來都有十足的勝算，共和黨這次是全面執政，川普不須說服任何一個民主黨議員，光靠共和黨員就可以通過法案。
民意也支持廢除歐巴馬健保，因為該法實施後，保費高達薪水的九．五％，對許多年輕的受薪階級形成另一層的剝削。根據美國勞動部統計，美國勞工家戶的平均年收入目前約為新台幣一六○萬元（五萬三千美元），原本已有三成要拿來要繳所得稅、退休金以及法定的保險，在歐巴馬健保實施之後，每月又得多繳新台幣一萬多元的全民健保費。以台灣為例，以月薪四萬元的個人勞工為例，健保費每月自繳五六四元，公司雇主負擔一八一七元，政府負擔三○三元，合計二六八四元的健保費用，約占投保薪資的六．七％。
昂貴的歐巴馬全民健保實施後，讓基層勞工怨聲連連，中小企業的雇主更是哀鴻遍野。去年美國總統大選期間，許多觀察家認為，歐巴馬健保成為希拉蕊競選包袱之一。
原本十拿九穩的考卷，怎麼會考了零分？三月二十四日之後，各種分析出籠，主因當然是共和黨眾議院的次級團體「自由黨團」（Freedom Caucus）的叛逃，這個在四三五席眾議院內掌握三十一席的極右派團體，反對新版《健保法》，在川普以及眾議院議長萊恩多方勸說下仍不願投贊成票，造成僅有兩百票支持，無法過半。另外，根據國會預算辦公室的報告，估算新《健保法》實施後，明年會有一四○○萬美國人失去基本健保、累積十年將有二四○○萬人被健保系統「拋棄」。龐大的數字，嚇壞了議員。
還有許多媒體評論集中在川普「說大話」的毛病，《健保法》案潰敗後，後續還有減稅、貿易戰、基礎建設投資等改革，讓懷疑的情緒大幅升高。民主黨的參議院領袖舒默（Chuck Schumer）直接發了一紙聲明，說「川普健保法的失敗，導因於川普政權的兩個基本特質：無能，與背棄諾言。」
下個考驗是「稅改」 可望獲對手黨支持 八月分曉
川普內閣原本「三大革新法案」的時間表是，一百天內先把新《健保法》推過；之後擬定全方位的減稅方案；下半年完成稅法改革後，明年再推一兆美元的基礎建設投資方案。在健保法案夭折後，財政部部長穆欽被迫站到第一線，將稅改的時程大幅往前提。
減稅方案有可能爭取到民主黨議員的支持，但據穆欽說法，最快八月才能通過國會立法，未來半年還有許多的細部規畫須落實，眾議院議長萊恩也承認「《健保法》的失敗，的確增加減稅法案的困難度。」
川普在競選期間宣示的減稅目標非常戲劇化，巨幅減少的稅收，必須仰賴經濟成長才能支應，不同部門的政府預算評估，認為減稅將造成聯邦赤字暴增，幅度在二．六兆至七兆美元間，許多共和黨議員則堅持，減稅方案必須要以「稅賦中立」（不增加政府預算赤字）為目標，另外，減稅必須政治正確，要降低中產階級的負擔、不能讓超級富豪成為受益者，更不能擴大貧富差距。
另一個重大的挑戰，是「邊境稅」是否要併入減稅方案討論，邊境稅主要是要吸引美國企業回國投資，將生產線從中國與墨西哥等地搬回美國，川普的顧問們估算，邊境稅開徵可以多收到一兆美元的稅金，可彌補所得稅減免的損失；但是這個高度爭議性的法案如果併入減稅方案討論，勢必讓情勢變得更為複雜。
在川普競選團隊扮演要角的眾議院前議長金瑞契就認為，白宮應該先推可促進投資的一兆美元基礎建設方案，再來處理複雜的稅法改革，這樣可促成共和與民主兩黨的合作，在稅法改革上才不至於觸發你死我活的毀滅戰。不過，金瑞契的建議未被採納。
的確，去年美國總統大選堪稱是有史以來最慘烈的戰爭，川普雖贏得大選，共和與民主兩黨的分裂卻也來到史上空前的對立。
一個言詞劇烈的總統，導致極端分裂的兩黨對立，川普能團結美國，彌補裂痕嗎？
（本文作者為紐約大學金融碩士，曾任金控公司副總經理）
▲民眾在美墨邊境「假長城」前，抗議川普移民政策。(圖片來源/Getty)
