失智海嘯系列5一「如果不治療，3、5年後可能拖垮小孩」...2款新藥問世，有助減緩認知能力下降速度

▲照片為文章配圖，非當事人。

撰文‧陳亭均研究員‧吳辰君

健康

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2026-08-05 12:00

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當社會愈來愈高齡，人類愈來愈長壽，「失智症」也像海嘯般席捲而來。它至今仍然是「不治之症」，但不代表沒有任何應對之道，40 歲開始，我們就能開始控制風險因子，能經營與家人、朋友的關係，同時醫療科技，在敗績累累後，終於也看到了新的曙光……。

兩款新藥問世

患者有機會延長兩到三年較好生活

對整個人類世界而言，失智症則是一場打了四十多年，經過無數挫敗，近年才終於露出一絲曙光的戰役。

早在一九八四年，科學家已經首次鑑定出阿茲海默症患者腦中斑塊主要成分，就是「乙型類澱粉蛋白」，所有人都以為，終於找到解決失智症的答案。然而這四十年間，人類歷經開發清除蛋白的疫苗失敗、而用以清除乙型類澱粉蛋白的單株抗體藥物臨床試驗，一路走來也幾乎是敗績累累。

不過所謂的曙光，終於在近年出現，衛福部去年通過「樂意保」與「欣智樂」兩款阿茲海默症新藥，針對輕度認知障礙及輕度失智，兩款抗體藥物可與腦中的乙型類澱粉蛋白結合，由身體的免疫機制清除，減緩早期階段失智者認知能力下降速度。

七十一歲的姜葉青住在桃園一棟大透天，姜葉青的退休生活活得挺愜意，他曾經是村長、是姜姓宗親會地位崇高的耆老，開過工廠，做過市內裝潢生意。姜葉青家前院子裡，還有一棵巨大的櫸樹、一整排羅漢松跟黑松，他過去曾拜一位南部老師傅為師學雕樹，現在他家前的每棵樹都被修得又是崢嶸、又是窈窕。

姜葉青過去海派，愛喝酒交際，直到近年他突然覺得「我怎麼很容易忘記東西，像是意識被什麼蓋住了……。」姜葉青苦笑說，「我去老婆娘家，要回去時突然覺得一切景色都好陌生，我認不得回家的路。」他又笑道，「跟朋友喝酒，我會忘記別人名字，我假裝考其他人那人名字，他們講出來就讓我想起來，但我知道我忘了。」

還好姜葉青很早就找徐榮隆看診，「去年他問我想不想做正子攝影。」他笑說，「去年過年前，我和太太去照，機器隆隆響，正常頭腦照出來是黑色的，我太太就是黑色的，但我的腦子五顏六色，綠色、黃色都有。」他才知道自己有早期失智。

「有病就要看開一點，我很幸運，正好有新藥。聚餐吃飯也不喝酒了，我還拚命宣導失智治療，變成衛教大使！」姜葉青開始打欣智樂，一次完整的療程耗資甚巨，要價一五○萬元，「小孩有幫忙出，如果我不治療，三、五年後可能拖垮小孩。我姊夫以前在銀行位置做很大，失智後打老婆、打女兒，不認得人了，口水一直流……。」

「新的抗體藥物的出現，讓阿茲海默的治療確實進入新的時代。」楊淵韓說，欣智樂、樂意保誕生後，「相關的統計數字推算，會使整個失智症病程大概增加兩到三年好的時光。」抗體藥物有機會清零初期失智者腦內的乙型類澱粉蛋白斑塊，將疾病進展延緩約二七％到五一％。

「至少可讓他們維持狀態。」徐榮隆對新藥很有信心，「雖然臨床上，打針後記憶能力只是退步比較少」，但土城醫院已經為五十位病人施打新藥，「最明顯的差別是，「失智患者過去聽不懂，叫不動，家人現在叫他們去社交、運動，聽得懂、叫得動。家屬不會關心認知測驗分數，病人過得好不好比較重要。」

「新型抗體藥物就像是幫提早踩下阿茲海默症的『輕度煞車』，它無法讓車子倒退（恢復記憶），也無法完全讓車子停下（治癒），但能讓車子在平坦路上多開一段時間。」楊淵韓說。

不過，只有失智初期阿茲海默確診者注射新藥才有效果，其他失智症如血管型、帕金森氏症、額顳葉型失智等並不適用，腦內如果有過多小出血點也不能施打，基因檢測帶有ε4/ε4同型合子基因者，同樣不建議施打新藥。

姜葉青除了喝酒，其他毛病不多，所以適用。但就像楊淵韓說的：「在面對阿茲海默症這場長期抗戰中，目前的治療共識非常明確：沒有單一的萬靈丹，唯有多管齊下才能發揮最大的保護效果，也稱做雞尾酒療法，隨著年齡與大腦退化階段，以及每個人不同的狀況需要動態調整。」

抵抗遺忘的戰爭並沒有結束，失智是複雜而困難的疾病，更是複雜而困難的社會議題，需要家庭、公共衛生與醫學共同面對的事，每一條戰線，都不可取代。

抵抗遺忘並未結束

家庭、社會、醫學須共同面對

聶先生的太太黃女士（兩位化名）也已有輕度認知障礙，聶先生看著老婆笑說：「哪個人不會老、不會生病、不會死。」他也帶著太太施打新型抗體藥物，「能減緩，就延長好的時光。」黃女士有時會忘了事情，但她看著先生，「我們現在經常一周兩三次去跑步、走路。以前我最討厭運動了，但現在我會去，或許，疾病也帶來一些正面的事。」

她笑道：「比起癌症，有些掉頭髮，皮膚裂掉。我常常在想，我這種病算什麼？」聶先生、黃女士現在除了治療、運動，還迷上「俄羅斯方塊」，「她十五關中，已經能打到十一關！」

黃女士又補充笑說：「我們之前還一起去澳洲看女兒女婿，繞著燈塔走了一萬九千步。」這天，療程結束，他們相依偎回家去。

眼前這副景色，看上去就好像Vivi那天看到爸爸與媽媽相擁。他們走向太空船，但走得很慢、很好。