不運動、常穿高跟鞋 四十歲女成軟腳蝦

今年四十歲的林小姐，任職於一家外商公司，每天上班必須穿高跟鞋。平常偶爾有運動的她，前陣子發現，上樓梯時膝蓋特別疼痛，她怕退化性關節炎提早報到，買了一堆葡萄糖胺服用。剛開始，不舒服的感覺略有舒緩，但持續服用兩個月後，膝蓋無力、痠痛症狀仍未獲改善。

林小姐只好到醫院求助骨科醫師，醫師告知她的膝關節疼痛，並不是因「老化」引起，而是肌力不足引起的疼痛痠軟，須訓練大腿前側及內側肌肉群，才能真正解決問題，服用葡萄糖胺只能暫時緩解疼痛。

主要是因肌力不足造成

剛生完小孩的李小姐，也跟林小姐一樣，這陣子走起路來老覺得膝蓋「卡卡的」。她以為是走太多路或是抱小孩的關係，花錢給人按摩、推拿都無效，到醫院找骨科及復健科，醫師診斷為退化性關節炎。她不解，退化性關節炎不是老年人的疾病嗎？為何她才四十出頭就有此「症頭」？

台北市中山醫院骨科主治醫師楊卿潔表示，還不到五十歲就出現膝蓋痠軟無力，是年輕族群中常見的膝蓋疼痛病症，在臨床上稱之為「髕骨軟化症」。這種年輕型的退化性關節炎與「退化」無關，主要是因為肌力不足而造成，以年輕女性及辦公室白領族居多。

髕骨即一般所謂的膝蓋骨，壢新醫院運動管理中心副主任林頌凱解釋，膝蓋骨位於膝蓋正前方的三角處，是一塊會活動的骨頭，也是人體非常重要的關節，負責人體蹲、跳、外展與伸屈活動等功能，並連接大腿及小腿骨骼肌群。

膝蓋骨主要由四條肌肉包覆，肌肉就像人體的發動器，主要功能是把骨架撐起來，保護五臟六腑，若肌群不夠強壯，無法保護關節，膝蓋骨與上方的大腿骨(股骨)關節便會產生摩擦，導致空隙越來越小或磨損發炎，以致走路疼痛。

引起髕骨軟化症的原因很多，門診中常見的問題不外是骨盆過寬、髕骨位置偏離、大腿「股四頭肌」無力或過緊，以及膝蓋曾受過傷者。而一些生活形態也會誘發髕骨關節疼痛，如常蹲跪、上下樓梯多、愛穿高跟鞋、不愛運動。

林頌凱強調，現代人懶得動，能坐絕對不想站，能搭車絕不走路；動得少，姿勢不正確，加上常穿高跟鞋，膝蓋當然也耗損得快。他說，髕骨關節疼痛通常發生於兩大族群，一是運動員及愛運動的男性，大都是因為過度使用；另一則是不愛運動的女生，因為長期不運動，會造成大腿骨內側肌萎縮無力、前側股四頭肌肌力不足，膝蓋骨在沒有肌肉支撐下，容易移位或外翻，也容易產生病變。

訓練大腿前、內側肌肉

林頌凱說，肌肉除了保護骨骼與內臟，還有一個重要角色，就是預防骨質疏鬆；肌肉也是讓基礎代謝率提高的重要元素，所以想甩肉就要運動訓練肌力。

隨著年齡的增加，肌肉會逐漸萎縮，肌力減退。根據研究，一生當中，肌肉力量退步最多是在五十歲以後。在五十和六十歲後每十年平均減少一五％，其後十年肌力的減少更達三○％。除肌力降低外，肌肉纖維收縮也會變得沒有彈性，無法保護骨頭。

要避免髕骨軟化症，訓練大腿前側及內側肌肉很重要。國外已有研究發現，訓練肌肉不僅可以增強及維持肌力與肌耐力，還可預防現代人好發的下背痛與骨質疏鬆症。

林頌凱說，國外研究發現，當人年紀大了，下肢肌力流失速度比上肢來得快。因此，他呼籲女性朋友，要拒當「軟腳蝦」，年輕時就要好好鍛鍊肌力。

要訓練肌力，不一定要到健身房或是找專業教練，利用晚上看電視時，坐在椅子上抬腿、提臀、原地踏步或蹲馬步。每天只要花五到十分鐘，每個動作做十五次，持續三至四個月就可以達到效果。
 

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