預防臥床像是在跟時間賽跑。記得當我開始線上公益演講之後沒多久,有一個長期罹患糖尿病的病人,寫了一封信來謝謝我:聽了你的演講,讓我感覺到被救贖。我是個長期罹患糖尿病的病人,我爸爸、弟弟全都因為糖尿病洗腎。多年來,我其實也一直處在半放棄狀態,認為自己終有一天也會洗腎,而這就是我的晚年。我很認同你強調的「做得到」的概念,是你的演講讓我覺得我還可以再努力看看。謝謝你,你所給的,已經不只是一個藥師所做的了。我回信給他:「太好了,謝謝你的加油打氣,你一定還來得及!」這次也是我第一次領悟到「來得及」這個概念。
日期:2025-07-04
《病人自主權利法》上路已逾6年,但仍面對推動困難、簽署率偏低的挑戰。對此,桃園市率全國之先,自2025年7/1起推動帶狀疱疹(皮蛇)疫苗補助、預立醫療決定的創新政策,盼提供實質誘因,打開民眾對「善終選擇權」的大門。桃園市長張善政直言此為全台首創,盼從地方層級改變全國對醫療自主的文化態度。自2025年下半年起,凡設籍桃園、年滿50歲,且完成流感、新冠疫苗接種,以及完成預立醫療決定簽署者,即可獲第二劑帶狀疱疹疫苗免費優惠,此措施讓民眾最高可省8500元。桃園市政府盼藉此不僅預防疾病,更推動市民積極參與未來醫療安排的討論與決策。
日期:2025-07-01
編按:許多臥床的長者並非自然衰弱,而是被無效醫療推向衰弱!如何避免臥床折磨,安詳走完人生最後一段路?本書作者宮本顯二、宮本禮子談到阻礙安寧善終的原因之一,就是家屬為了領老人年金,而堅持延命。當「孝順」成了無效醫療的藉口,醫師終究只能為無法言語的患者施作各種醫療,將他們困在衰敗的軀殼中受苦。作者也提醒,如何主張醫療自主權,為自己和家人,留下體面、安詳、不拖累的善終決定,這是值得深思的課題。
日期:2025-06-30
編按:本書作者宮本顯二、宮本禮子談到高齡者的臨終照護,分享92歲A女士的故事,女兒遵循母親「你不想承受的,也別用在我身上」的叮嚀,婉拒延命措施,讓母親安詳離世。在讀者來信提到,照顧胃癌末期婆婆的經驗,家屬用自己想被照顧的方式」陪伴,讓婆婆在家渡過近一年,最後1個月還能全家吃飯聊天,這段經歷也成了身教,並告訴子女:「這就是以後我們想受到的照顧方式」。面對親人死亡,家屬往往難以放手,就算本人有表明不要過度醫療,很多時候也無法阻擋家屬,作者認為「不救,也是一種愛」,解決高齡者臨終無效醫療的根本之道,是學會好好告別,而不是拚命搶救。
日期:2025-06-27
編按:8成民眾拒絕無效醫療,為何臨終前仍平均「臥床8年」?在台灣,不住院、不插管,竟成了一種奢望。本書作者宮本禮子巡診時,聽到一位86歲長者哀求「求求你,放了我吧!」這位老人因為肺炎就醫,加上他會拔掉點滴,所以兩手都被粗繩綁在病床的護欄,身體也被拘束帶綁在床上,拘束帶甚至還上鎖。這段回憶讓她至今都難以釋懷、有罪惡感。一位護理師曾憤怒地對她說:「難道這一切是正常的嗎?如果是,那醫療簡直是把高齡者的醫療,當成生財工具!」甚至還有護理師因此對年齡增長感到恐懼。作者宮本顯二則指出,日本的醫療水準雖高,但有很多長年臥病在床、無法行動,正在做中心靜脈注射或經腸道營養的老人,相對的,歐美卻沒有長年臥床長者。關鍵在於,歐美人普遍認為,高齡者到臨終期會自然失去食慾,不應用人工補充營養、醫療強行延命。
日期:2025-06-20
心臟外科權威林芳郁在5年前、也就是69歲時罹患失智症,他的太太醫師林靜芸週三(6/18)透過臉書說到他的病況:「林芳郁突然生病了,過去5年他的病情漸漸穩定,並慢慢變好」。林靜芸說《謝謝你留下來陪我》這本書是敘述林芳郁,如何從擔任16年的決策領導人,變成了生病之後的他。「想要分享從挫敗中學習成為一個照顧者,並尋著心中的愛與希望,好能跟我最愛的人,永遠在一起。希望所有照顧者能因著這本書獲得勇氣與盼望。林芳郁曾投書安寧照顧基金會,寫到自己對於死亡的看法。他說,「假如有一天要說再見,我心中已經有譜,人生就像一趟旅遊,有一天目的地到了,我會快樂地下車」。
日期:2025-06-18
《病主法》實施邁入第六年,但預立醫療決定簽署率至今不足一%,國人與善終的距離依然遙遠。諮商費用過高、量能不足,是成效低落的兩大痛點,面對立委與專家的修法建議,衛福部卻消極以對。
日期:2025-05-21
編按:「慧炬董理監事人生經驗分享講座」在4月18日舉行,由醫師陳榮基分享學醫與學佛的人生經驗。陳榮基出生於新竹,家境清貧,父親早逝,由母親撫養長大,母親茹素信佛,從小便帶著他參禮新竹各道場,這是陳醫師最早的佛緣。以下為陳榮基講座內容。
日期:2025-04-23
明年將步入超高齡社會,政府長照政策進化至三點○。衛福部次長呂建德表示,重點在於「十分鐘生活圈」,讓長者在地安老的需求在開車路程十分鐘內獲得滿足。另展開「托老」服務,建立短期的失能失智長者托顧場所,以及一生一次免費「預立醫療照護諮商」。
日期:2025-02-20
《病人自主權利法》於2019年正式施行,據衛福部統計,2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人,累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據,新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群,最大宗落在60~69歲,其次為70~79歲與50~59歲,趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年,預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1%,人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次(1,031,599人),甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落,究竟出了什麼問題?
日期:2025-01-03